A nyaki gerincszakasz-bántalmak diagnosztikájáról

Anfineo Hungary SmartformFolytatjuk az Anfineo 2020 Kft. fejlesztéséhez kapcsolódó cikksorozatunk gerincproblémákkal foglalkozó blokkját.  Az eddigiekben inkább a gerinc, mint nagy egység átaljában tekintett működésromlási jelenségeiről adtunk képet, most az egyes gerincszakaszok felé fordulunk. Közben azonban olykor újra meg újra utalni fogunk a nagyobb összefüggések létére, hiszen például a nyaki gerincszakasznál érzett fájdalmak nem mindannyiszor, nem feltétlenül és biztosan nyaki elváltozásokból erednek: ahogyan fogazatunk idegpálya-hátterében, úgy a gerincnél is létezik megtévesztő érzeti „átsugárzás”. Kétségkívül létezik persze határozottan nyakszakaszi probléma, amikor a meszesedés ott előrehaladottabb, mint máshol, illetve, ha a porckorong-kopás ott ér el először olyan mértéket, hogy a csigolyák egymáshoz képest elfordulnak, szétmozdulnak.

nyaki gerincfájdalom
Nyaki gerincfájdalom

A születési és a gyerekkori fejlődéskor előálló gerinc-rendellenességek – többé-kevésbé súlyos felépítési hibák, vagy az ízületi porcszövetek rossz minősége – nyilván nem a felnőttkori panaszok nyomán folytatott vizsgálatoknál derülnek ki. Ezektől most tekintsünk el, amint a szerzett sérülésektől is (például a külső baleseti behatásra keletkező csigolyatöréstől), amelyek azonosítása nem különösebben időigényes, amikor a páciens már orvosi kezekbe kerül.  A tömérdek egyéb esetnél maradva: a   mai orvoslásban azt tekinthetjük normálisnak, ha a nyakpanaszokkal jelentkező páciens nem kap az első vizsgálati alkalommal máris világos diagnózist. A látszólagos bizonytalankodás, „tanácstalanság” magyarázata összetett. Részben arról van szó, hogy a követőleges röntgen nem ritkán mutat olyan képet, amelynek alapján az akut gerincpanasz akár csupán valamely öngyógyuló túlterhelési következmény múló tünetének valószínűsíthető, és nem köthető spinális – azaz a gerinc-struktúrát illető – kedvezőtlen elváltozáshoz. Alkalmi szöveti megviseltség, vagy negatív pszichoszociális impulzus is okozhatta, vagy ilyen okok kombinációja. Az effajta eseteket nevezik nem-specifikus gerincbántalmi problémáknak. Már a degeneratívnak mondott gerincbetegségek   többnyire specifikusak (mint a progrediáló porckorongkopás), de nem mindig, vagyis lehetséges, hogy adott – mondjuk, negyvenéves, vagy épp tizenéves –  személy degeneratív gerincromlásának eredete nem gerinc-specifikus, hanem a gerincgond valamely más patologikus tényező származéka. A lassú-degeneratív folyamatoktól elkülönülő, szerzett alaki gerinc-eltérések körébe nemcsak a baleseti okú elváltozások tartoznak bele, hanem figyelembe kell venni hormonális vagy vérkeringési zavarok esetleg nagy szerepét, nem szólva a gerincet is érintő fertőzések vagy a metasztatikus (áttét-jellegű) gerincdaganat lehetőségéről.

Természetesen, amikor az éjszakai nyak-elfekvés valamely szerencsétlenebb esetével van dolga az orvosnak – és talán amúgy sem jó állapotú nyaki gerincszakaszt ért az elfekvés – gyorsan kell észrevételezni és feloldani kezdeni az akut gondot (a nyakszirti blokkot), ám a beteg tüneti beszámolója, vagy akár csak mutogatása eleget elárul az irányvételhez; röntgenre ilyenkor is szükség van.

SmartForm Anfineo HungaryA mozgásukban tartósan korlátozott beteg esetében globális, népegészségügyi probléma a felfekvés (decubitus). A nyomási fekély kialakulásának egyik közvetlen oka, hogy az alátámasztott testtájakon a bőr folyamatos nyomásnak van kitéve, ami gátolja a terület normális vérkeringését, így az alatta lévő szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik. Megfelelő megelőző kezelések hiányában ez szövetelhaláshoz, azaz fekélyek kialakulásához vezet. A kialakult fekély veszélyes és nagy mértékben rontja a beteg életminőségét, kezelése pedig nehéz és költséges.

A felfekvések kialakulásával szemben szisztematikus megoldást a mozgatás és nyomáspontok változtathatósága jelent.  A „SmartForm” ülő- és fekvőbútor rendszer előnye más antidecubitus termékekkel szemben, hogy ezt a feladatot egy olyan rendszer látja el, melynek a beteggel érintkező része egy vezérelhető mozgást végző rugalmas, szegmentált kialakítású felület. Az anatómiai szempontok szerint kialakított szegmensek összehangolt és szabályozható térbeli mozgatása nem kompresszorral, hanem egy szoftveres vezérlővel ellátott elektromechanikus szerkezettel történik. Az ülő- illetve fekvőfelület által végzett mozgás vezérlése egy szoftveres kezelőfelületen kiválasztható előre definiált programok segítségével történik. A mozgatható felületű matrac a felfekvéses területek váltakozó erővel történő terhelése mellett megkönnyítheti a beteg mozgatását is és a beteg egy adott pozícióban történő megtartását.

Az eszköz a Széchenyi 2020 Versenyképes Közép-Magyarország Operatív Program keretén belül „Prototípus, termék-, technológia- és szolgáltatásfejlesztés” tárgyú VEKOP-2.1.7-15-2016-00191 számú projekt keretében, az EU és Magyarország Kormánya támogatásával valósul meg.

Kapcsolódó oldalak:
Anfineo
A gerinckopás kezdeteiről
A haladott gerinckopás
A gerinc funkciói
A gerincműködés közelebbről
A gerincvonal hajlatai

(X)
Európai Unió Európai Szociális Alap

A haladott gerinckopás

Anfineo Hungary SmartformAz Anfineo 2020 Kft. fejlesztéséhez kapcsolódó cikksorozatunkban legutóbb a gerinckopáshoz vezető leggyakoribb hatásokat mutattuk be. A mostani alkalommal azokat a fejleményeket ismertetjük, amelyek a még nem nagymérvű gerinckopás súlyosbodási következményeiként jelentkeznek akkor, ha a gerincállapotot kedvezőtlenül befolyásoló porckorong-, szalag-, ízületi és izomfolyamatok tudatos fékezésére, ellensúlyozására még sokáig nem kerül sor.

                  Bármelyik gerincszakasz fájdalmat okozó problémája többé-kevésbé kihat a többi gerincszakaszra, vagyis a gerinc egészére, így a kezeletlenül viselt eredeti probléma a visszahatások nyomán hirtelen fölöttébb megsúlyosbodhat. Fennáll azonban olyan veszély is, különösen idős korban, hogy bizonyos, már súlyosabbfajta elváltozások nem járnak együtt észlelhető fájdalommal, csak amikor már még nagyobb a baj. Ilyen folyamat indul meg már a mérsékelt fokú öregkori csontritkulásnál is: a csigolyatesteken aprócska repedések keletkeznek, piciny törések támadnak, amelyek siettetik a mészlerakódást is. Utóbb egyes csigolyatestek így egészen kijönnek a formájukból anélkül, hogy időközben a test határozott fájdalomjelzéseket adott volna.

Gerincfájdalom
A gerinckopás jelei, fájdalompontok

                  A porckorong-kopás, amely jóval fiatalabbaknál is fenyeget – kiváltképp a 30. életév betöltésén túl –,    csökkenti a porckorongok magasságát, ezáltal pedig a csigolyaközi távolságokat, így a csigolyaközi, hátsó kisízületek porcai is kopnak, az ízület könnyebben sérül, rándul meg, az ízületet könnyebben éri gyulladás, ezzel is összefüggésben nagyobb lesz a csigolyaközi izmok megnyúlásának, vagy épp kellemetlen megrövidülésének esélye. Megnyúlhat az a hátsó szalag is, amely a gerinc szinte egész hosszában végighúzódik. Az ellapult porckorong belső, kocsonyás része megkisebbedik, külső része túlkeményedik és feltöredezik. A belső mag el is mozdul, hátrafelé, előrefelé vagy oldalt. Bár a külső rostos rész ettől még nem azonnal engedi kitüremkedni az belső állományt, a porckorong ki- vagy előboltosulhat úgy, hogy a kilépő ideggyökre panaszt okozó nyomás nehezül, és komprimálódhat a hátsó szalag, illetve ízületi felszínek is.

Gerincoszlop gerincfájdalom
A gerincoszlop

              Ez a stádium még nem maga a   gerincsérv – vagy porckorongsérv – de annak már az előszobája. Gyógytorna, gyógyfürdő, fizikoterápia, gyulladáscsökkentő és izomlazító gyógyszerek szedése már mindenképp esedékes, még ha a későbbi stádiumok, morfológiai elváltozások közt is akadnak még olyanok, amelyeket csupán az ortopédusok és reumatológusok egy része nevez gerincsérvnek, számos kollégájuk terminológiája más esettípusokra tartja fenn ezt az elnevezést.

SmartForm Anfineo HungaryA mozgásukban tartósan korlátozott beteg esetében globális, népegészségügyi probléma a felfekvés (decubitus). A nyomási fekély kialakulásának egyik közvetlen oka, hogy az alátámasztott testtájakon a bőr folyamatos nyomásnak van kitéve, ami gátolja a terület normális vérkeringését, így az alatta lévő szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik. Megfelelő megelőző kezelések hiányában ez szövetelhaláshoz, azaz fekélyek kialakulásához vezet. A kialakult fekély veszélyes és nagy mértékben rontja a beteg életminőségét, kezelése pedig nehéz és költséges.

A felfekvések kialakulásával szemben szisztematikus megoldást a mozgatás és nyomáspontok változtathatósága jelent.  A „SmartForm” ülő- és fekvőbútor rendszer előnye más antidecubitus termékekkel szemben, hogy ezt a feladatot egy olyan rendszer látja el, melynek a beteggel érintkező része egy vezérelhető mozgást végző rugalmas, szegmentált kialakítású felület. Az anatómiai szempontok szerint kialakított szegmensek összehangolt és szabályozható térbeli mozgatása nem kompresszorral, hanem egy szoftveres vezérlővel ellátott elektromechanikus szerkezettel történik. Az ülő- illetve fekvőfelület által végzett mozgás vezérlése egy szoftveres kezelőfelületen kiválasztható előre definiált programok segítségével történik. A mozgatható felületű matrac a felfekvéses területek váltakozó erővel történő terhelése mellett megkönnyítheti a beteg mozgatását is és a beteg egy adott pozícióban történő megtartását.

Az eszköz a Széchenyi 2020 Versenyképes Közép-Magyarország Operatív Program keretén belül „Prototípus, termék-, technológia- és szolgáltatásfejlesztés” tárgyú VEKOP-2.1.7-15-2016-00191 számú projekt keretében, az EU és Magyarország Kormánya támogatásával valósul meg.

Kapcsolódó oldalak:
Anfineo
A gerinckopás kezdeteiről
A gerinc funkciói
A gerincműködés közelebbről
A gerincvonal hajlatai

(X)
Európai Unió Európai Szociális Alap

A gerinckopás kezdeteiről

Anfineo Hungary SmartformAz Anfineo 2020 Kft. fejlesztéséhez kapcsolódó cikksorozatunk utóbbi néhány írásában a normális gerincműködésről adtunk többszempontú képet. Most rátérünk a tipikus gerincproblémák sorravételére, egyelőre nem a gerincszakaszok/testszakaszok rendjét követve, hanem átfogó összefüggések szerint (a gerinc-összkép különböző fokú zavarai, a csigolyák, porcok állapota, az általános csontozati és izomállapot, az érrendszeri funkciók kérdései).

Gerincoszlop gerincfájdalom
A gerinc hajlatai

              A gerinc olykori kiegyenlítetlen terhelése, de különösen a rendszeres félreterhelés (akár csupán rossz testtartási szokások által), vagy egyáltalán, huzamos túlterhelése (akár csupán elhízás által) igencsak próbára teszi a csigolyák közti apró puffereinket, a gerincrázkódás-csillapító porckorongokat, amelyek fiatal korban is elváltozhatnak, akár komoly panaszokra adva okot. Például az ágyéki porckorongokra ható nyomás már üléskor is számottevően nagyobb, mint álláskor – nem jó naphosszat csak üldögélni. Ha pedig előretartott karokkal, előredöntött felsőtesttel emelünk fel valami súlyosabb holmit (mondjuk, mert nem akarjuk megkerülni a fotelt, díványt, padot, ami köztünk és az emelendő tárgy közt van), az említett nyomás már két és félszerese a pihenőállás-korinak. Minthogy a porckorongok a késő-középkorúaknál és az idős korba lépőknél mindenképpen vesztenek már rugalmasságukból, így határozottabban kopnak, így korántsem mindegy, hogy életünk során addig mennyit rongálódtak, hiszen, ha nem sokat, az életkori okból némileg megkopó porckorongokkal is még sokáig jól tudunk lehajolni stb.

Gerincfájdalom
A gerinckopás jelei

             Írtunk már arról, hogy az egyes porckorongok csigolyák-közti helyzetét szalagok szabályozzák, de még nem említettük, hogy a szalagok az inaknál (az izmok csont-kötelékeinél) jóval nyúlékonyabbak. Nyúlékonyságuk kétféleképpen értendő, a rugalmas formamódosulás és visszamódosulás jelentésében is, de sajnos a másik jelentés szerint is: ha tehát túlerőltető módon visszaélünk testünk mozgékonysági lehetőségeivel, akkor szalaglazulás, rögzülő szalagmegnyúlás lesz az eredmény, amelyet izomzatunknak kell ellensúlyoznia. Ha sportizomzatunk van, a szalaglazulások nem feltétlen okoznak gondot – de mi lesz, ha tízegynéhány vagy huszonöt év múltán izomzatunk lappadni kezd? Gerincünknek annál jobb, minél inkább megtalálja a különféle napközbeni mozgások során az épp adott mozgásfajtához képest a függőleges helyzet viszonylagos közelségét. Medencénk állásának – hogy hogyan tartjuk a medencénket – ebben nem kis szerepe van, de a helyes tartáshoz szükség van a csípő körüli izmainkra is, amint egyáltalán a gerincmozgáshoz szükség van két ellentétes dinamikájú izomcsoport – hátizmok, hasizmok – összehangolt működésére. Elég ha csak a hátizmainkkal, vagy csak a hasizmainkkal támad baj (például görcsállapot), megszűnik az izomegyensúly és már fokozódik is az ágyéki görbületünk – de lehet, hogy az izomfájdalmat épp a még kényszer nélkül túl görbén tartott ágyék idézte elő. Mindenesetre a gerinckopás – illetve az idő előtti gerinckopás elkerülése – nagy mértékben izomállapoti kérdés is.

SmartForm Anfineo HungaryA mozgásukban tartósan korlátozott beteg esetében globális, népegészségügyi probléma a felfekvés (decubitus). A nyomási fekély kialakulásának egyik közvetlen oka, hogy az alátámasztott testtájakon a bőr folyamatos nyomásnak van kitéve, ami gátolja a terület normális vérkeringését, így az alatta lévő szövetek oxigén- és tápanyagellátása romlik. Megfelelő megelőző kezelések hiányában ez szövetelhaláshoz, azaz fekélyek kialakulásához vezet. A kialakult fekély veszélyes és nagy mértékben rontja a beteg életminőségét, kezelése pedig nehéz és költséges.

A felfekvések kialakulásával szemben szisztematikus megoldást a mozgatás és nyomáspontok változtathatósága jelent.  A „SmartForm” ülő- és fekvőbútor rendszer előnye más antidecubitus termékekkel szemben, hogy ezt a feladatot egy olyan rendszer látja el, melynek a beteggel érintkező része egy vezérelhető mozgást végző rugalmas, szegmentált kialakítású felület. Az anatómiai szempontok szerint kialakított szegmensek összehangolt és szabályozható térbeli mozgatása nem kompresszorral, hanem egy szoftveres vezérlővel ellátott elektromechanikus szerkezettel történik. Az ülő- illetve fekvőfelület által végzett mozgás vezérlése egy szoftveres kezelőfelületen kiválasztható előre definiált programok segítségével történik. A mozgatható felületű matrac a felfekvéses területek váltakozó erővel történő terhelése mellett megkönnyítheti a beteg mozgatását is és a beteg egy adott pozícióban történő megtartását.

Az eszköz a Széchenyi 2020 Versenyképes Közép-Magyarország Operatív Program keretén belül „Prototípus, termék-, technológia- és szolgáltatásfejlesztés” tárgyú VEKOP-2.1.7-15-2016-00191 számú projekt keretében, az EU és Magyarország Kormánya támogatásával valósul meg.

Kapcsolódó oldalak:
Anfineo
A gerinc funkciói
A gerincműködés közelebbről
A gerincvonal hajlatai

(X)
Európai Unió Európai Szociális Alap